21 июня 2022
Подход к лечению ожирения и должен быть междисциплинарным. С пациентом страдающим ожирением работают психологи, диетологи, эндокринологи, кардиологи, хирурги, спортивные медики.
Методики, направленные непосредственно на лечение ожирения можно условно разделить на следующие группы:
- Диета и физическая нагрузка;
- Лекарственная терапия;
- Хирургическое лечение или бариатрическая хирургия.
Бариатрическая (метаболическая) хирургия является наиболее эффективным и научно доказанным способом лечения пациентов с ожирением и сахарным диабетом II типа у которых ИМТ > 35.
Основным преимуществом бариатрических операций является выраженный эффект и стойкий результат. Наиболее популярные и эффективные операции это продольная (руквная) резекция желудка и шунтирование желудка.
При продольной резекции желудка в течении 3 лет уходит 66% а при шунтировании 71% избыточной массы тела. В течении 5 лет при продольной резекции снижается 50% а при шунтировании 60% избыточной массы тела.
При продольной резекции желудка значительно уменьшается объем желудка, что приводит к уменьшению количество пищи, потребляемой за один прием. Из желудка создается небольшой резервуар в виде «рукава» объемом до 150-200мл.
При шунтировании помимо уменьшении объема желудка хирург создает для пищи обходной путь, миную 1.5-2.5м тонкой кишки.
В результате с одной стороны уменьшается объем потребляемой пищи за один прием, с другой стороны пища проходит желудочно-кишечный тракт минуя 1.5-2.5м тонкой кишки и соответственно всасывается из кишечника меньше калорий.
Более детально каждый случай проблемы избыточного веса и ожирения можно обсудить на консультации у хирурга.
